No vasto universo da rinoplastia, uma das técnicas mais pesquisadas é a rinoplastia aberta. Com um interesse crescente pela busca de uma estética facial mais harmoniosa, esse tipo de procedimento tem ganhado destaque.
Muitos veem a rinoplastia como uma forma eficaz de melhorar a respiração (quando combinada com a septoplastia) ou alcançar um formato de nariz mais alinhado com o desejo do paciente.
Neste artigo, vamos explicar tudo sobre a rinoplastia aberta, desde o método de execução até os benefícios que oferece e os cuidados essenciais para uma recuperação bem-sucedida.
O que é rinoplastia aberta?
A rinoplastia aberta é uma técnica cirúrgica que visa remodelar as estruturas nasais através de uma incisão externa, realizada na columela — a pequena faixa de pele que separa as narinas.
Essa incisão proporciona ao cirurgião uma visibilidade completa das estruturas internas do nariz, incluindo ossos, cartilagens e tecidos moles. A visão ampla facilita a realização de alterações complexas e precisas, permitindo um controle minucioso sobre o resultado estético e funcional.
Em contraste com a rinoplastia fechada, em que as incisões são feitas inteiramente dentro das narinas, a abordagem aberta oferece uma visão panorâmica do “esqueleto” nasal.
Embora a cicatriz externa seja uma característica da técnica aberta, ela tende a ser mínima e, com o tempo, torna-se praticamente imperceptível.
Quando a cirurgia de rinoplastia aberta é indicada?
A rinoplastia aberta costuma ser a técnica preferida em casos cirúrgicos mais complexos. Ela é indicada principalmente para:
- Cirurgias mais complexas, quando o objetivo é realizar alterações estruturais significativas no nariz, como grandes reduções ou aumentos, correções de desvios de septo acentuados combinados com a parte estética ou remodelagens extensas da ponta nasal;
- Rinoplastias secundárias (reparadoras), pacientes que já passaram por uma ou mais rinoplastias e precisam de correções mais complexas para resolver problemas ou complicações deixadas por cirurgias anteriores. A técnica aberta oferece uma visibilidade essencial para identificar e corrigir essas alterações.
- Alterações estruturais, como deformidades nasais congênitas, sequelas de traumas faciais ou outras condições que exigem uma exposição completa das estruturas para uma correção eficaz;
- Casos de reconstrução nasal, em que há necessidade de reconstruir partes do nariz devido a acidentes, remoção de tumores ou outras condições.
É importante destacar que a escolha da técnica de rinoplastia mais adequada deve ser feita em conjunto pelo cirurgião plástico e o paciente, com base em uma avaliação médica cuidadosa.
Leia também: Rinoplastia fechada ou aberta: entenda a diferença entre elas
Como é feita a rinoplastia aberta?
A rinoplastia aberta é um procedimento cirúrgico que envolve diversas etapas, com uma duração média que pode variar entre duas e quatro horas, dependendo da complexidade do caso.
Veja como funciona esse tipo de procedimento:
Passo 1: Avaliação pré-operatória
Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa com o cirurgião plástico, onde são discutidos seus desejos e expectativas. Além disso, é necessário fazer uma análise detalhada da anatomia nasal através de exame físico e, por vezes, exames complementares como tomografias.
É essencial que o paciente compreenda os limites do procedimento e as possíveis mudanças que podem ser alcançadas.
Passo 2: Anestesia (geral ou local com sedação)
A rinoplastia aberta pode ser realizada sob anestesia geral ou anestesia local com sedação, a depender da preferência do paciente e da avaliação do cirurgião e do anestesista.
A anestesia geral induz um estado de inconsciência completa, enquanto a anestesia local com sedação permite que o paciente permaneça relaxado e sonolento durante o procedimento.
Passo 3: Incisão na columela
O primeiro passo cirúrgico propriamente dito é a realização de uma pequena incisão na columela, geralmente em formato de “V” invertido ou em zigue-zague. Ela é planejada para ser o menos visível possível após a cicatrização.
Passo 4: Levantamento da pele para exposição da estrutura nasal
Através da incisão na columela e de pequenas incisões dentro das narinas, a pele e os tecidos moles que revestem o nariz são cuidadosamente levantados. Isso expõe completamente a estrutura óssea e cartilaginosa do nariz, permitindo ao cirurgião visualizar e trabalhar diretamente sobre as áreas a serem remodeladas.
Passo 5: Correção estrutural (óssea e cartilaginosa)
Com as estruturas nasais expostas, o cirurgião realiza as modificações planejadas. Isso pode envolver a remoção ou o reposicionamento de osso e cartilagem para alterar o formato do dorso nasal, refinar a ponta, estreitar a base ou corrigir desvios.
Passo 6: Fechamento e sutura
Após as correções estruturais, a pele e os tecidos moles são reposicionados sobre a nova estrutura nasal. A incisão na columela é cuidadosamente suturada com fios finos, minimizando a visibilidade da cicatriz. Pequenas incisões internas também são fechadas com suturas absorvíveis.
Leia também: Entenda como funciona a rinoplastia fechada
Quais são as vantagens da rinoplastia aberta?
A técnica de rinoplastia aberta oferece diversas vantagens significativas, especialmente em casos complexos:
- Maior visibilidade para o cirurgião: a exposição completa das estruturas nasais proporciona ao cirurgião uma visão direta e detalhada de todas as áreas a serem trabalhadas. Isso aumenta a precisão das manobras cirúrgicas;
- Aumento da precisão e possibilidade de ajustes complexos e simétricos: a visibilidade aprimorada facilita a realização de alterações delicadas e a obtenção de simetria entre os lados do nariz;
- Mais indicada para casos de reconstrução: em cirurgias reconstrutoras, em que a anatomia nasal pode estar significativamente alterada, a técnica aberta oferece o controle necessário para reconstruir as estruturas de forma eficaz;
- Melhor controle das estruturas nasais: a técnica permite um controle mais preciso sobre o posicionamento e a fixação de enxertos de cartilagem, essenciais para resultados duradouros e naturais.
Como é o pós-operatório da rinoplastia aberta?
O período pós-operatório da rinoplastia aberta demanda atenção a alguns cuidados essenciais para uma recuperação suave e o alcance dos resultados esperados.
Nos primeiros dias, é comum o surgimento de inchaços e equimoses, popularmente conhecidos como manchas roxas, ao redor dos olhos e do nariz. A intensidade desses sinais pode variar consideravelmente entre os pacientes, mas geralmente apresentam uma diminuição progressiva ao longo das primeiras semanas.
Para auxiliar na manutenção da nova forma nasal e na redução do edema, um curativo externo, como aquaplast ou micropore, costuma ser aplicado sobre o nariz. Em algumas situações, pode ser necessário o uso de tampões nasais durante as primeiras 24 a 72 horas para minimizar qualquer sangramento.
Durante os primeiros dias de recuperação, seguir rigorosamente as orientações médicas é fundamental. Isso inclui manter repouso com a cabeça elevada, aplicar compressas frias para aliviar o inchaço, evitar a realização de esforços físicos, a exposição direta ao sol e o consumo de alimentos muito quentes ou que demandem uma mastigação intensa. A higiene nasal deve ser realizada cuidadosamente, seguindo as instruções específicas fornecidas pelo cirurgião.
A maioria dos pacientes consegue retomar atividades leves aproximadamente uma semana após a cirurgia. Contudo, a prática de exercícios físicos mais intensos deve ser evitada por um período de pelo menos um mês.
Embora uma melhora inicial no contorno nasal possa ser percebida logo após a remoção do curativo, o resultado final da rinoplastia aberta é alcançado de forma gradual.
A maior parte do inchaço tende a desaparecer em algumas semanas, mas o resultado completo do formato do nariz pode levar de seis meses a um ano.
Cicatriz da rinoplastia aberta
Uma das preocupações comuns dos pacientes em relação à rinoplastia aberta é a cicatriz resultante da incisão na columela. No entanto, quando realizada por um cirurgião plástico experiente e com técnicas de sutura adequadas, a cicatriz tende a ser discreta e, na maioria dos casos, torna-se praticamente imperceptível com o tempo.
Alguns cuidados podem ajudar a minimizar a aparência da cicatriz, como evitar a exposição solar direta na área nos primeiros meses e seguir as orientações do cirurgião quanto ao uso de pomadas ou outros tratamentos. O próprio processo de cicatrização é individual e depende de fatores como a genética do paciente e os cuidados pós-operatórios.
Leia também: Quanto custa uma rinoplastia?
Qual é o papel do cirurgião plástico na escolha da técnica?
O cirurgião plástico desempenha um papel essencial não apenas na execução da rinoplastia, mas também na escolha da técnica mais adequada para cada paciente. A experiência e a expertise do cirurgião são fundamentais para avaliar a complexidade do caso, as necessidades do paciente e garantir um resultado natural e harmonioso.
O Dr. Mário Farinazzo possui vasta experiência em rinoplastia e está comprometido em oferecer aos seus pacientes resultados que combinam estética e funcionalidade, sempre com um olhar atento às individualidades e utilizando técnicas avançadas para minimizar cicatrizes e otimizar a recuperação.
Faça sua rinoplastia aberta com um cirurgião plástico experiente
A rinoplastia aberta é uma técnica cirúrgica especialmente indicada para casos complexos que exigem maior precisão e visibilidade das estruturas nasais. Embora envolva uma pequena cicatriz externa, seus benefícios em termos de controle e possibilidade de ajustes detalhados a tornam uma excelente opção para muitos pacientes que buscam uma transformação estética e funcional do nariz.
A escolha da técnica ideal deve ser sempre uma decisão compartilhada entre o paciente e um cirurgião plástico qualificado e experiente.
Se você deseja saber mais sobre a rinoplastia aberta e suas possibilidades, convidamos você a agendar uma consulta com o Dr. Mário Farinazzo para uma avaliação personalizada.
Entre em contato conosco através do nosso site ou WhatsApp e dê o primeiro passo em direção ao seu sonho!
