Mamoplastia é o nome dado a cirurgia plástica feita nas mamas humanas, seja de aumento, redução ou correção. As mamas representam para a mulher grande parte de sua feminilidade, sexualidade e beleza e a melhora da sua forma foi sempre um objetivo da cirurgia plástica. Atualmente, graças ao desenvolvimento de inúmeras técnicas é possível atingir níveis de satisfação e resultados excelentes.
A cirurgia plástica da mama pode ser dividida basicamente em:
A cirurgia de aumento das mamas é um dos procedimentos com maior grau de satisfação quando bem indicada. A principal indicação é a Hipomastia (mamas pequenas), mas pode ser realizada também para correção de assimetrias e reconstrução mamária.
Com o aperfeiçoamento dos implantes mamários nas últimas décadas tornou-se uma cirurgia segura, rápida e com poucas complicações. Porém, estão relacionados com este sucesso a escolha do implante de silicone para mama (fabricante, tamanho, forma) e o desejo da paciente associado às características físicas da mesma:
O implante pode ser colocado na frente do Músculo Peitoral Maior (subglandular) ou atrás do mesmo (retropeitoral) e a escolha da posição depende de questões técnicas cabendo ao cirurgião essa decisão.
Já a indicação da via de inclusão do implante e local onde ficará a cicatriz (sulco mamário, periareolar ou axilar) pode ser decidida em conjunto com o paciente. Geralmente a anestesia é geral e a cirurgia terá um tempo médio de 1,5h, sendo que a paciente poderá ter alta hospitalar no mesmo dia.
O fenômeno da queda das mamas está relacionado com um conjunto de diversas características e processos, entre eles o grau de elasticidade da pele, a composição da mama (glandular ou lipossubstituída), a idade da paciente, o desenvolvimento completo ou incompleto da mama (amamentação), considerável perda de peso e a carga genética de cada paciente.
Apesar destes diversos fatores, a forma para correção das mamas obedece ao preceito comum de estabelecer uma relação de conteúdo (tecidos internos da mama) e continente (revestimento da mama ou pele) adequada. Para isso muitas técnicas foram desenvolvidas não existindo, necessariamente, a melhor, mas sim àquela que o cirurgião tem mais intimidade e que julga mais adequada em cada caso. O objetivo final é sempre a melhora da forma e cicatrizes simétricas e bem posicionadas.
Uma das técnicas mais empregas é a que resulta em cicatriz semelhante a uma letra “T” de ponta-cabeça ou invertida associada a uma cicatriz ao redor da aréola e outra técnica que resulta em cicatriz vertical e ao redor da aréola (sem a porção horizontal da cicatriz). Em geral, quanto maior a flacidez da pele e maior a mama, maiores as cicatrizes.
A qualidade destas cicatrizes depende primeiramente da capacidade de cicatrização do paciente seguido da técnica utilizada e do pós operatório adequado (curativos adequados, uso de malha, repouso, cuidados com a ferida). Em muitos casos a cirurgia de Mastopexia pode ser associada à colocação do implante mamário (prótese de silicone). Geralmente, utilizamos essa associação nos casos de mamas pequenas, pouco caídas e com flacidez de pele. Algumas vezes podemos conseguir uma cicatriz resultante apenas ao redor da aréola.
A Mastopexia é realizada em centro cirúrgico, sob anestesia geral e dura em média 3hs. A alta hospitalar é no dia seguinte à cirurgia.
Mamas muito grandes podem significar desconforto físico e emocional para as pacientes, principalmente após o período de amamentação que acaba por aumentar a flacidez de pele local acentuando a queda das mesmas.
A Mamoplastia redutora refere-se ao procedimento cirúrgico que visa diminuir o tamanho das mamas adequando-as proporcionalmente ao restante do corpo. É possível alterar a forma da mama e da aréola.
Quanto à técnica cirúrgica, muito se assemelha àquela utilizada na cirurgia de Mastopexia (elevação das mamas) que resulta em cicatriz em forma da letra “T” invertida associada à cicatriz ao redor da aréola diferindo no fato de que no caso da Mamoplastia Redutora, o cirurgião sempre reduzirá o volume das mamas através da retira de tecido das mesmas (glândulas, tecido gorduroso, pele).
É muito importante que as pacientes que venham a ser submetidas a esta cirurgia encontrem-se no peso ideal ou próximo dele, pois diminui sobremaneira o número de complicações e maximiza o resultado cirúrgico.
A cirurgia é mais indicada para pacientes com dores nas costas, pescoço e ombros devido ao peso das mamas, pacientes com irritação na pele do sulco mamário e com lesões nos ombros causadas pelo sutiã e para aquelas na qual o grande volume mamário possa causar algum tipo de constrangimento e ou alteração no convívio social.
A Mamoplastia Redutora é realizada em centro cirúrgico com anestesia geral e dura em média 3 a 4hs.
A cirurgia plástica é comum entre homens que procuram corrigir e melhorar a aparência das mamas, saiba mais sobre a Ginecomastia (cirurgia plástica de redução de mama).
Os exames exigidos podem variar de acordo com o caso e o propósito da cirurgia, seja para aumento ou redução das mamas. No entanto, de uma maneira geral, as análises solicitadas pelo cirurgião plástico especialista em mamoplastia são:
Após avaliar a paciente, esclarecer todas as dúvidas e considerá-la apta à cirurgia plástica das mamas, o cirurgião plástico irá passar algumas recomendações de preparo para a mamoplastia. Apesar de haver algumas orientações específicas para cada caso, os principais cuidados são:
A analgesia utilizada para a mamoplastia pode ser a peridural, com auxílio de sedação, ou a geral, dependendo do tipo de cirurgia (aumento ou redução) e de cada caso particularmente.
O tempo da mamoplastia, bem como em qualquer outra cirurgia plástica, pode variar bastante de acordo com as particularidades do procedimento. De uma maneira geral, uma cirurgia de mamoplastia demora entre 1 e 4 horas.
A alta hospitalar não costuma demorar, podendo ser realizada em até 12 horas após a cirurgia. Contudo, na maioria dos casos, o cirurgião plástico orienta que a paciente receba a alta no dia seguinte.
Os pontos deverão ser retirados em cerca de uma semana até dez dias após a realização da mamoplastia, durante o retorno ao cirurgião plástico. No entanto, os curativos da cicatriz podem ser necessários por um tempo maior.
Geralmente a cirurgia plástica das mamas causa desconfortos, podendo ser um pouco dolorosa. No entanto, na maioria dos casos, apenas a administração de analgésicos simples, orientados pelo cirurgião plástico, é suficiente para alívio da dor.
O indicado pelos cirurgiões plásticos é que a paciente evite posições que possam gerar pressão na região. Dessa forma, o ideal é dormir com a barriga para cima nos primeiros dias, podendo dormir de bruços 60 dias depois da cirurgia, nos casos de mamoplastia de aumento. Pacientes que fizeram a mamoplastia redutora podem levar mais tempo de recuperação e devem seguir a orientação específica do cirurgião plástico.
É aconselhado que a paciente evite a exposição direta ao sol por, pelo menos, quarenta dias seguintes à cirurgia.
É necessário aguardar a liberação do cirurgião plástico para retornar à prática de atividades físicas. De uma maneira geral, os exercícios que não exijam contato físico e são mais leves poderão ser retomados após 30 dias, enquanto o restante poderá ser realizado após dois meses. Para os casos de mamoplastia redutora esse tempo pode ser maior e precisa ser orientado pelo especialista que acompanhou o caso.
Sim. Independentemente do tipo de mamoplastia realizada, a cirurgia plástica das mamas deixa cicatrizes, discretas, mas existentes. No caso da mamoplastia de aumento, a cicatriz pode variar de acordo com o local no qual a incisão realizada para o implante da prótese foi feita, podendo ser ao redor da auréola, abaixo do sulco mamário ou na axila. Já para os casos de mamoplastia redutora, as cicatrizes mais comuns são a em formato de T, na parte inferior do seio da paciente, e ao redor da auréola. Nos primeiros meses após a cirurgia plástica das mamas as cicatrizes são mais aparentes, mas tornam-se mais discretas com o passar do tempo.
Durante as consultas com o cirurgião plástico, é possível ter uma ideia aproximada dos resultados que podem ser atingidos com a cirurgia plástica das mamas. No entanto, após realizar a avaliação, o profissional irá afirmar se a estrutura corporal da paciente permite atender às expectativas dela, bem como ajudar na escolha da melhor técnica ou prótese.
Após uma semana já é possível perceber as principais alterações resultantes da mamoplastia, mas apenas com 6 meses é possível notar o resultado completo da cirurgia.
Sim. Associar a mamoplastia com alguma outra cirurgia plástica é uma prática comum e que pode apresentar diversas vantagens, tanto no que diz respeito ao lado financeiro quanto à recuperação dos procedimentos. É preciso apenas confirmar com o cirurgião plástico a possibilidade de associar as técnicas de interesse, visto que existem alguns fatores que precisam ser considerados, como tempo das cirurgias, condições de recuperação, entre outros.
